Avaliação Nutricional Hospitalar

Identificação

Nome / Prontuário (opcional)

Idade (anos) *

Sexo *

Antropometria — Medidas Diretas

Peso Atual (kg)

Peso Habitual (kg)

Altura (m)

Tempo de perda de peso

Estimativa por Chumlea — Indicado para pacientes acamados em UTI

Altura do Joelho — AJ (cm)

Circunferência da Panturrilha — CP (cm)

Circunferência do Braço — CB (cm)

Dobra Cutânea Subescapular — DCSE (mm)

Diagnóstico e Condição Clínica

Diagnóstico principal *

Condição clínica / Contexto *

Via de acesso nutricional *

Suporte ventilatório

Harris-Benedict — Fatores de Correção (Long 1979 · Wilmore 1979)

Fator de Injúria (FI)

Fator de Atividade (FA)

Sinais Físicos — Critérios Fenotípicos GLIM 2019

Perda de massa muscular

Edema

Ascite

Proteínas e Marcadores Nutricionais

Albumina (g/dL) — Ref: 3,5–5,0

Pré-albumina (mg/dL) — Ref: 18–36

PCR (mg/L) — Ref: < 5

Linfócitos totais (/mm³) — Ref: 1500–4000

Eletrólitos — Risco de Síndrome de Realimentação

Fósforo (mg/dL) — Ref: 2,5–4,5

Potássio (mEq/L) — Ref: 3,5–5,0

Magnésio (mEq/L) — Ref: 1,5–2,5

Sódio (mEq/L) — Ref: 136–145

Função Renal e Hepática

Creatinina (mg/dL) — Ref: 0,6–1,2

Ureia (mg/dL) — Ref: 15–45

TGO / AST (U/L) — Ref: < 40

TGP / ALT (U/L) — Ref: < 41

Ingestão Alimentar Atual

Energia ofertada (kcal/dia)

Proteína ofertada (g/dia)

Volume hídrico ofertado (ml/dia)

Dias com ingestão reduzida

Adequação estimada da dieta

Observações Clínicas (campo livre)

Informações adicionais relevantes

Relatório Nutricional

Avaliação Antropométrica

IMC

—

% Perda de Peso

—

Peso no cálculo

—

Altura

—

Diagnóstico Nutricional — GLIM 2019

Status Nutricional

—

Metas Nutricionais

Kcal mín. (bolso)

—

kcal/dia

Kcal máx. (bolso)

—

kcal/dia

Harris-Benedict × FI × FA

—

kcal/dia

GEB basal

—

kcal/dia

Proteína

—

g/dia

Hidratação estimada

—

ml/dia

Alvo proteico

—

g/kg/dia

Adequação da Ingesta Atual

Dashboard — Risco de Síndrome de Realimentação

Classificação de Risco

Conduta e Sugestão de Terapia

Via de Acesso

Tipo de Dieta

Plano de Progressão

Dia	Oferta	Kcal est.	% Meta

Alertas de Monitorização

Exames Laboratoriais — Interpretação

Aviso clínico: Este relatório tem finalidade exclusivamente educativa e de apoio ao raciocínio clínico. Os valores calculados são estimativas baseadas em equações validadas e não substituem a calorimetria indireta nem a avaliação nutricional individualizada por nutricionista habilitado. Adaptações ao contexto clínico de cada paciente são de responsabilidade do profissional assistente.
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Avaliação Nutricional Hospitalar e UTI