Atenção — Dados de referência sujeitos a atualização
As composições apresentadas são baseadas em informações dos fabricantes e literatura disponível. Valores podem variar conforme apresentação, lote e atualizações dos produtos. Sempre consultar a bula atual e prescrever sob responsabilidade do nutricionista habilitado.
Fórmulas Padrão / Poliméricas
Fórmulas com proteínas intactas, indicadas para pacientes com trato gastrointestinal funcionante. Densidade calórica entre 1,0–1,2 kcal/mL. Primeira escolha na maioria dos pacientes hospitalizados.
Isosource® Standard
Nestlé Health Science
1,0kcal/mL
3,9 gprot/100mL
15,6%% VET prot
Osmolaridade: ~340 mOsm/L · Sem fibras · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoPacientes com TGI funcionante, sem necessidades elevadas. Internação clínica geral, pós-operatório estável, uso domiciliar.
Isosource® Soya Fiber
Nestlé Health Science
1,0kcal/mL
4,0 gprot/100mL
16%% VET prot
Osmolaridade: ~350 mOsm/L · Com fibras (soja) · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoPacientes com TGI funcionante que se beneficiam de fibras. Controle do trânsito intestinal, prevenção de diarreia e constipação em uso prolongado de TNE.
+ Fibras solúveis e insolúveis
Fresubin® Original
Fresenius Kabi
1,0kcal/mL
3,8 gprot/100mL
15%% VET prot
Osmolaridade: ~250 mOsm/L · Sem fibras · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoNutrição enteral padrão de primeira escolha. Pacientes clínicos e cirúrgicos estáveis com TGI funcionante. Baixa osmolaridade facilita tolerância inicial.
Fresubin® Original Fibre
Fresenius Kabi
1,0kcal/mL
3,8 gprot/100mL
15%% VET prot
Osmolaridade: ~300 mOsm/L · Com fibras mistas · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoIgual ao Fresubin Original com adição de fibras solúveis e insolúveis. Indicado para uso prolongado de TNE, prevenção e tratamento de diarreia e constipação.
+ Mix de fibras (FOS + inulina + celulose)
Trophic® Standard
Fresenius Kabi
1,0kcal/mL
4,0 gprot/100mL
16%% VET prot
Osmolaridade: ~310 mOsm/L · Sem lactose · Sem glúten · Caseína + proteína do soro
IndicaçãoNutrição enteral padrão. Pacientes clínicos e cirúrgicos estáveis. Boa opção quando há disponibilidade no SUS por custo-benefício.
Fórmulas Hiperproteicas
Fórmulas com proporção proteica acima de 18% do VET ou acima de 6 g/100mL. Indicadas em hipercatabolismo, sarcopenia, pós-operatório, desnutrição grave e pacientes críticos em fase de recuperação.
Fresubin® HP Energy
Fresenius Kabi
1,5kcal/mL
7,5 gprot/100mL
20%% VET prot
Osmolaridade: ~300 mOsm/L · Sem fibras · Sem lactose · Sem glúten · + Ômega-3
IndicaçãoPacientes críticos com necessidade elevada de proteína e energia: UTI (sepse, trauma, queimados), desnutrição proteico-calórica grave, sarcopenia, pós-operatório de grande porte, idosos com perda de massa muscular.
Referência em UTI — alta relação prot/kcal
Peptamen® Intense
Nestlé Health Science
1,0kcal/mL
9,2 gprot/100mL
36%% VET prot
Osmolaridade: ~400 mOsm/L · Peptídica · Sem lactose · Sem glúten · + TCM
IndicaçãoMaior relação proteína/caloria do mercado brasileiro. Pacientes críticos com alta necessidade proteica e restrição calórica (hipocaloria permissiva + hiperproteica). Má absorção associada.
Maior relação prot/kcal disponível no Brasil
Fresubin® 2 kcal HP
Fresenius Kabi
2,0kcal/mL
10,0 gprot/100mL
20%% VET prot
Osmolaridade: ~395 mOsm/L · Sem fibras · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoPacientes com restrição hídrica severa e necessidade calórico-proteica elevada. Menor volume para atingir as metas — ideal em ICC descompensada, IRA oligúrica, edema grave.
Alta densidade — menor volume de infusão
Fresubin® 1.2 HP Fibre
Fresenius Kabi
1,2kcal/mL
6,0 gprot/100mL
20%% VET prot
Osmolaridade: ~315 mOsm/L · Com fibras · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoPacientes em recuperação com necessidade proteica elevada e benefício de fibras. Pós-operatório, desnutrição moderada, uso domiciliar prolongado.
Nutrison® Protein Plus Multi Fibre
Danone Nutricia
1,25kcal/mL
6,3 gprot/100mL
20%% VET prot
Osmolaridade: ~340 mOsm/L · Com 6 tipos de fibras · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoPacientes com necessidade proteica aumentada e benefício de mix de fibras. Uso hospitalar e domiciliar prolongado, prevenção de complicações gastrointestinais.
+ 6 tipos de fibras (solúveis e insolúveis)
Fórmulas Hipercalóricas
Densidade calórica acima de 1,2 kcal/mL. Indicadas quando há restrição de volume hídrico ou necessidade energética elevada com volume tolerado reduzido.
Fresubin® Energy 1.5
Fresenius Kabi
1,5kcal/mL
5,6 gprot/100mL
15%% VET prot
Osmolaridade: ~330 mOsm/L · Sem fibras · Sem lactose · + EPA e DHA
IndicaçãoPacientes com restrição hídrica moderada e necessidade calórica elevada. Desnutrição moderada a grave, ICC, DPOC, uso domiciliar. Normoproteica — combinar com módulo proteico se necessário.
Isosource® 1.5
Nestlé Health Science
1,5kcal/mL
6,8 gprot/100mL
18%% VET prot
Osmolaridade: ~390 mOsm/L · Com fibras · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoPacientes com necessidade hipercalórica e volume tolerado reduzido. Restrição hídrica, desnutrição grave, DPOC, ICC. A adição de fibras favorece o trânsito intestinal.
Nutrison® Energy
Danone Nutricia
1,5kcal/mL
6,0 gprot/100mL
16%% VET prot
Osmolaridade: ~385 mOsm/L · Sem fibras · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoSuporte nutricional hipercalórico em pacientes com ingestão ou volume reduzido. Desnutrição moderada a grave, restrição hídrica leve, uso domiciliar.
Fórmulas Oligoméricas / Peptídicas
Proteínas parcialmente hidrolisadas (peptídeos) e lipídeos como TCM. Indicadas em má absorção, síndrome do intestino curto, pancreatite, fístulas digestivas e pós-operatório de cirurgias gastrointestinais.
Peptamen® AF
Nestlé Health Science
1,2kcal/mL
6,25 gprot/100mL
20%% VET prot
Osmolaridade: ~390 mOsm/L · Peptídeos de soro do leite · 70% TCM · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoMá absorção intestinal, pancreatite aguda grave, síndrome do intestino curto, pós-operatório de cirurgia abdominal de grande porte, fístulas digestivas de alto débito.
Referência em má absorção · 70% TCM
Nutrison® Advanced Peptisorb
Danone Nutricia
1,0kcal/mL
4,0 gprot/100mL
16%% VET prot
Osmolaridade: ~435 mOsm/L · Peptídeos de cadeia curta · 50% TCM · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoFórmula semi-elementar normocalórica. Má absorção intestinal, DII ativa, pós-operatório gastrointestinal, SIC, pancreatite. Alta osmolaridade — iniciar com velocidade baixa.
Fresubin® Peptide
Fresenius Kabi
1,0kcal/mL
4,0 gprot/100mL
16%% VET prot
Osmolaridade: ~360 mOsm/L · Peptídeos de soro do leite · TCM · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoMá absorção, pós-operatório gastrointestinal, SIC, pancreatite, DII. Menor osmolaridade que o Peptisorb — melhor tolerância inicial em pacientes sensíveis.
Fórmulas para Doenças Específicas
Fórmulas com modificações nutricionais específicas para condições clínicas como diabetes, insuficiência renal, hepatopatia, DPOC e imunologia.
Glucerna® SR 1.0
Abbott Nutrition
1,0kcal/mL
4,2 gprot/100mL
17%% VET prot
Osmolaridade: ~355 mOsm/L · Baixo índice glicêmico · CHO complexo + frutose · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoPacientes diabéticos ou com hiperglicemia persistente em TNE. Carboidratos de baixo índice glicêmico reduzem picos de glicemia. Não substitui o controle insulínico.
CHO: 33% VET · Alto teor de gordura monoinsaturada
Nepro® HP
Abbott Nutrition
1,8kcal/mL
8,1 gprot/100mL
18%% VET prot
Osmolaridade: ~600 mOsm/L · Baixo K⁺, P e Na⁺ · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoPacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal com alta necessidade proteica. Baixo teor de potássio, fósforo e sódio. Alta osmolaridade — iniciar com velocidade reduzida.
Baixo K⁺ · Baixo P · Alta densidade 1,8 kcal/mL
Pulmocare®
Abbott Nutrition
1,5kcal/mL
6,25 gprot/100mL
16,7%% VET prot
Osmolaridade: ~475 mOsm/L · Alto teor de lipídeos (55% VET) · Baixo CHO (28% VET) · Sem lactose
IndicaçãoDPOC com hipercapnia grave, pacientes em VM com dificuldade de desmame por hipercapnia. Alto teor lipídico reduz QR e produção de CO2. Usar em casos selecionados — evidência limitada.
QR mais baixo · Reduz produção de CO₂
Heparon® Junior / Heparon Enteral
Nestlé Health Science
1,5kcal/mL
4,0 gprot/100mL
11%% VET prot
Osmolaridade: ~450 mOsm/L · Alto BCAA (aminoácidos de cadeia ramificada) · Sem lactose
IndicaçãoCirrose hepática com encefalopatia hepática grave, intolerância proteica. Rico em BCAA (valina, leucina, isoleucina) que competem com aminoácidos aromáticos. Não indicado de rotina em hepatopatia sem encefalopatia. (ESPEN 2019)
Alto BCAA · Indicado em encefalopatia hepática
Impact® / Reconvan®
Nestlé / Fresenius Kabi
1,0kcal/mL
5,6 gprot/100mL
22%% VET prot
Osmolaridade: ~375 mOsm/L · Arginina + Ômega-3 + Nucleotídeos · Sem lactose · Sem glúten
IndicaçãoPré e pós-operatório oncológico de grande porte (cirurgia abdominal, cabeça e pescoço). A BRASPEN 2023 recomenda em cirurgia oncológica de grande porte. Não recomendada de rotina em todos os críticos.
BRASPEN 2023: indicada em cirurgia oncológica
Suplementos Nutricionais Orais (SNO)
Fórmulas prontas para beber ou em pó, indicadas quando a alimentação oral é insuficiente mas possível. Complementam a dieta oral antes de indicar TNE. Administrar entre as refeições.
Fresubin® Protein Energy Drink
Fresenius Kabi
1,5kcal/mL
10,0 gprot/200mL
20%% VET prot
Apresentação: 200 mL (300 kcal/embalagem) · Sabores variados · Sem glúten · Contém lactose
IndicaçãoSuplementação oral em pacientes com ingestão insuficiente. Desnutrição, pós-operatório, oncologia, idosos com perda de peso. 2 frascos/dia acrescentam 600 kcal e 20 g de proteína à dieta.
300 kcal + 10 g prot por embalagem
Ensure® Plus Advance
Abbott Nutrition
1,5kcal/mL
10,5 gprot/220mL
20%% VET prot
Apresentação: 220 mL · + HMB (beta-hidroxi-beta-metilbutirato) · Sem glúten · Sem lactose
IndicaçãoIdosos com sarcopenia, perda de massa muscular, desnutrição. O HMB auxilia na preservação da massa magra. Indicado em período de reabilitação e pós-hospitalização.
+ HMB — preservação de massa muscular
Fortini® Compact
Danone Nutricia
2,4kcal/mL
7,0 gprot/125mL
15%% VET prot
Apresentação: 125 mL (300 kcal) · Alta densidade em pequeno volume · Sem glúten · Sem lactose
IndicaçãoPacientes com baixa tolerância a volumes (anorexia grave, pós-operatório, oncológicos). Alta densidade calórica em apenas 125 mL — ideal quando o volume é o fator limitante.
Alta densidade em pequeno volume
Glucerna® SR Shake
Abbott Nutrition
1,0kcal/mL
4,2 gprot/100mL
17%% VET prot
Apresentação: 237 mL · Baixo índice glicêmico · Sem lactose · Sem glúten · Sabores variados
IndicaçãoComplementação oral em diabéticos com ingestão insuficiente. Controle glicêmico melhorado em relação a suplementos padrão. Não substitui controle medicamentoso.
Meritene® / Forticare®
Nestlé Health Science
1,5kcal/mL
12,5 gprot/200mL
25%% VET prot
Apresentação: 200 mL · Alto teor proteico · + Vitamina D e C · Sem glúten
IndicaçãoIdosos desnutridos, pacientes oncológicos, pós-operatório. Alto teor proteico (25% VET) com vitamina D — auxilia na prevenção e tratamento da sarcopenia e fragilidade.
25% VET proteína · + Vitamina D
Módulos Nutricionais
Suplementos de nutrientes isolados para complementar fórmulas enterais ou dieta oral quando um nutriente específico precisa ser aumentado sem alterar o volume total.
Protifar® / ProSource®
Danone Nutricia / Médica Nutrição
~85%proteína
~4 kcalpor grama
Em póou líquido
Fonte: Caseína / proteína do soro do leite · Sem lactose (variantes)
IndicaçãoComplementação proteica quando a fórmula enteral não atinge a meta proteica sem ultrapassar a meta calórica. Críticos com alta demanda proteica. Adicionar diretamente na dieta ou no copo d'água.
~10–12 g proteína por colher de sopa (10 g)
MCT Oil / Trigliceril TCM
Nestlé / Farmácias de manipulação
8,3kcal/mL
100%lipídeo TCM
Neutrosabor/odor
Apresentação: Óleo ou emulsão · Absorção direta sem bile ou linfáticos
IndicaçãoMá absorção de lipídeos (SIC, linfangiectasia, quilotórax), aumento calórico sem volume, DPOC para reduzir QR. TCM é absorvido diretamente via veia porta — não requer quilomícrons.
Absorção independente de bile e linfáticos
Módulo de Carboidrato (Maltodextrina)
Farmácias de manipulação / Nestlé
4,0kcal/g
100%CHO
Em póneutro
Apresentação: Pó · Solúvel em água · Baixa osmolaridade
IndicaçãoAumento do aporte calórico sem aumentar proteína ou lipídeo. Uso com cautela em diabéticos — monitorar glicemia. Mais utilizado em pediatria e pacientes com restrição proteica (DRC).
Benefiber® / Optifiber®
Novartis / Nestlé
2 kcal/genergia
100%fibra solúvel
Em póneutro
Fonte: Guar hidrolisado (goma guar) · Solúvel em líquidos · Não altera sabor
IndicaçãoAdição de fibra solúvel em fórmulas enterais sem fibra. Controle de diarreia em TNE (reduz trânsito intestinal), prebiótico. Adicionar na fórmula enteral ou na água de irrigação da sonda.
Compatível com qualquer fórmula enteral
Aviso clínico: Este guia tem finalidade exclusivamente educativa. As composições apresentadas são aproximações baseadas em dados dos fabricantes — consulte sempre a bula atual do produto. A seleção da fórmula enteral ou suplemento deve ser realizada por nutricionista habilitado, individualizada para cada paciente, considerando condição clínica, via de acesso, tolerância e disponibilidade institucional. NutriHospitalar por Evelin Beatriz Ribeiro Greco — Nutrição Clínica Hospitalar.