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Nefrologia · Calculadora

Proteína e energia na doença renal crônica

Informe o peso e a fase da doença renal e veja as metas de proteína (g/kg/dia) e energia (kcal/kg/dia), já convertidas em gramas e kcal por dia. Baseado no KDOQI 2020 e na BRASPEN.

Calcular as metas

Use preferencialmente o peso ideal ou ajustado. O resultado aparece na hora.

Proteína
—
Energia
—
Qual peso usarPrefira o peso ideal ou ajustado (não o atual) quando houver obesidade ou sobrecarga hídrica/edema, para não superestimar a oferta. Calcule em Estimativa de Peso/Altura.

Metas por fase (referência)

FaseProteína (g/kg/dia)Energia (kcal/kg/dia)
DRC E3–5 sem DM0,55 – 0,6025 – 35
DRC E3–5 com DM0,60 – 0,8025 – 35
DRC + cetoanálogos0,28 – 0,4325 – 35
Hemodiálise1,0 – 1,225 – 35
Diálise peritoneal1,0 – 1,225 – 35*
IRA sem diálise0,8 – 1,020 – 30
IRA em diálise / hipercatabólico1,0 – 1,520 – 30

*Na diálise peritoneal, descontar as calorias absorvidas do dialisato (glicose) da meta energética total.

IndividualizeAs faixas são referência (KDOQI 2020/BRASPEN). Na DRC não dialítica, a restrição proteica exige paciente metabolicamente estável e acompanhamento para evitar desnutrição. Em HD/DP, garanta ≥ 50% de proteína de alto valor biológico. Ajuste conforme exames, estado nutricional e a equipe de nefrologia.

Perguntas frequentes

Qual a meta de proteína na DRC?
DRC não dialítica sem diabetes: 0,55–0,60 g/kg/dia (ou 0,28–0,43 com cetoanálogos). Com diabetes: 0,6–0,8. Hemodiálise e diálise peritoneal: 1,0–1,2 g/kg/dia. Valores do KDOQI 2020.
Qual a meta calórica?
Em geral 25–35 kcal/kg/dia, ajustadas por idade, atividade e estado nutricional (mais jovem/ativo tende ao limite superior; idoso, ao inferior). Na IRA, costuma-se usar 20–30.
Por que restringir proteína na DRC não dialítica?
Para reduzir a carga de ureia e retardar a progressão, sempre com paciente estável e acompanhamento nutricional para não induzir desnutrição. Após entrar em diálise, a meta proteica aumenta.

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Fonte

Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. · Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional na doença renal.
Aviso importante: Ferramenta educativa de apoio à decisão clínica. As metas na doença renal são individualizadas e definidas pela equipe assistente (nutrição e nefrologia) conforme exames, estágio e estado clínico. Os cálculos ocorrem no seu navegador; nenhum dado é enviado ou armazenado.