NRS-2002 — Nutritional Risk Screening

O NRS-2002 foi desenvolvido por Kondrup et al. (2003) a partir de uma revisão de 128 ensaios clínicos randomizados, tornando-se a primeira ferramenta de triagem nutricional construída com base em evidências de estudos controlados. Sua lógica central é que pacientes com maior risco nutricional obtiveram maiores beneficios de intervenção nutricional nos ensaios analisados.

Em estudo multicêntrico multinacional com 5.051 pacientes hospitalizados, os resultados do NRS-2002 foram significativamente associados a tempo de internação, morbidade e mortalidade. A ferramenta apresenta alta confiabilidade, reprodutibilidade e não exclui grupos específicos de pacientes.

A ESPEN recomenda o NRS-2002 como ferramenta padrão para triagem nutricional em adultos hospitalizados, com aplicação em até 24–48 horas da admissão (preferencialmente nas primeiras 24h) e reaplicação semanal. No Brasil, é recomendada também pelo BRASPEN 2023 como uma das ferramentas de escolha para triagem nutricional hospitalar.

O NRS-2002 não foi validado para pacientes menores de 18 anos — para pediatria, utilizar ferramentas específicas como o STRONGkids. Também apresenta limitações em pacientes com edema ou ascite, onde a aferição do peso pode não refletir o estado nutricional real.

Em pacientes que não conseguem responder sobre ingestao alimentar e perda de peso (sedados, confusos, afásicos), as informações devem ser obtidas com familiares ou equipe de enfermagem, o que pode comprometer a acurácia.

O escore é uma ferramenta de triagem, não de avaliação nutricional completa. Pacientes com escore maior ou igual a 3 devem ser encaminhados para avaliação nutricional detalhada — recomenda-se o uso dos Critérios GLIM ou da Avaliação Subjetiva Global (ASG) como complemento.