Glossario de Siglas e Escores
Expandir ⌄NUTRIC Score
Nutrition Risk in the Critically Ill
Primeiro escore de risco nutricional desenvolvido e validado específicamente para pacientes criticos em UTI. Identifica quais pacientes se beneficiam mais de intervencao nutricional agressiva. Varia de 0 a 10 pontos (com IL-6) ou 0 a 9 pontos (sem IL-6).
Heyland DK et al. Critical Care, 2011.
mNUTRIC Score
Modified Nutrition Risk in the Critically Ill
Versao modificada do NUTRIC Score sem a dosagem de IL-6. Validada externamente com desempenho comparavel ao escore original. E a versao mais utilizada na prática clínica brasileira por não exigir exame laboratorial de alto custo. Alto risco: escore maior ou igual a 5 pontos.
Rahman A et al. Clínical Nutrition, 2016.
APACHE II
Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II
Escore de gravidade calculado nas primeiras 24 horas de admissao na UTI. Avalia 12 variaveis fisiologicas (temperatura, pressao arterial, frequencia cardiaca, frequencia respiratoria, oxigenacao, pH arterial, sodio, potassio, creatinina, hematocrito, leucocitos e escala de Glasgow), além da idade e histórico de doencas crônicas. Quanto maior o escore, maior a gravidade e risco de mortalidade. Variacao: 0 a 71 pontos. Consultar valor no prontuario do paciente.
Knaus WA et al. Critical Care Medicine, 1985.
SOFA
Sequential Organ Failure Assessment
Escore que avalia a disfunção de seis sistemas organicos: respiratorio (PaO2/FiO2), coagulacao (plaquetas), hepatico (bilirrubina), cardiovascular (pressao arterial e uso de vasopressores), neurologico (Escala de Glasgow) e renal (creatinina ou debito urinario). Calculado diariamente para monitorar evolucao clínica. Variacao: 0 a 24 pontos. Consultar valor no prontuario do paciente.
Vincent JL et al. Intensive Care Medicine, 1996.
IL-6
Interleucina-6
Citocina pro-inflamatoria dosada por exame de sangue. Utilizada no NUTRIC Score original como marcador de inflamacao aguda. Não esta disponivel na rotina da maioria dos hospitais brasileiros. Quando não disponivel, utilizar o mNUTRIC Score (sem IL-6), que possui desempenho diagnóstico semelhante.
Heyland DK et al. Critical Care, 2011.
Comorbidades
Numero de doencas crônicas preexistentes
Contar o numero de doencas crônicas diagnosticadas antes da internacao atual. Exemplos: diabetes mellitus, hipertensao arterial, doenca renal crônica, insuficiencia cardiaca, doenca pulmonar obstrutiva crônica, cirrose hepatica, neoplasia ativa, imunossupressao. Consultar histórico clínico no prontuario.
Heyland DK et al. Critical Care, 2011.
Calcular NUTRIC / mNUTRIC Score
Selecione a faixa correspondente a cada variavel do paciente
Variaveis Clínicas
1. Idade
Idade do paciente em anos completos
2. APACHE II
Escore calculado nas primeiras 24h de UTI. Consultar prontuario.
3. SOFA
Escore de disfunção organica. Calculado diariamente. Consultar prontuario.
4. Numero de Comorbidades
Doencas crônicas preexistentes (DM, HAS, DRC, ICC, DPOC, neoplasia, etc.)
5. Dias de Internacao Hospitalar Antes da UTI
Quantos dias o paciente ficou internado no hospital antes de ser admitido na UTI
6. IL-6 — Interleucina-6 (Opcional)
Exame laboratorial. Deixe em branco se não disponivel — sera calculado o mNUTRIC automaticamente.
Se não disponivel, deixe sem selecao. O sistema calculara automaticamente o mNUTRIC Score (sem IL-6), validado por Rahman et al., 2016.
Aguardando selecao
Selecione as faixas correspondentes a cada variavel do paciente e clique em Calcular Escore.